ステントグラフト|小倉記念病院

大動脈瘤とは？

心臓から全身に血液を送るための最も太い通り道となるのが大動脈です。大動脈瘤は、この大動脈の壁が弱くなって、局所的に瘤のように大きくなる病気です。大動脈瘤は大動脈のどこにでも起こり、発生する部位によって「胸部」「胸腹部」「腹部」に区別されます。破裂すると多くの場合死に至る恐ろしい病気ですが、適切な治療を行えば破裂を回避することができます。多くの大動脈瘤は、徐々に径の拡大が進行するために、初めはほとんど症状がありません。健康診断などでレントゲンを撮ったときにはじめて診断されることも多くあります。胸部大動脈瘤が拡大してくると周辺器官を圧迫し、「食べ物が飲み込みにくい」、「声が出しにくい」「声がかすれる」などの症状が現れることもあります。また、腹部大動脈瘤の場合は、大きくなると体表から触って分かることもあり、たまたま脈打つ瘤に気づいて発見に至ることもあります。

ステントグラフト

ステントグラフトによる治療は、腹部では大きく切開することなく、また、胸部では、肋骨を切らずに、体外循環（人工心肺）を使用しないで治療できますので、患者さんにとっては体に優しい治療法と言えます。所要時間も短いので、身体にかかる負担が少ないのが特徴です。ステントグラフトは，人工血管にステントといわれるバネ状の金属を取り付けた新型の人工血管で、これを圧縮して細いカテーテルの中に収納して使用します。脚の付け根を4〜5cm切開して動脈内にカテーテルを挿入し、動脈瘤のある部位まで運んだところで収納したステントグラフトを放出します。胸部や腹部を切開する必要はありません。放出されたステントグラフトは、金属バネの力と血圧により広がって血管内壁に張り付けられるので、外科手術のように直接縫いつけなくても自然に固定されます。大動脈瘤は切除されず残りますが、瘤はステントグラフトにより蓋をされることで血流が無くなり、次第に小さくなる傾向がみられます。また、たとえ瘤が縮小しなくても、拡大を防止することで破裂の危険性がなくなります。

胸部

腹部

胸部大動脈瘤ステントグラフト指導医3名・腹部大動脈瘤ステントグラフト指導医6名

ステントグラフト治療は比較的新しい技術であり、日本でステントグラフトの使用が公認されてからの期間も短いため、この治療を安全確実に実施できる病院はいまだに限られています。そのため、血管病に関連する10の医学会が合同して設立した｢日本ステントグラフト実施基準管理委員会｣により、決められた実施基準を満たす病院と医師の審査が行われています。当院は実施施設基準を満たすだけでなく、胸部大動脈瘤ステントグラフト指導医3名・腹部大動脈瘤ステントグラフト指導医6名（重複あり）が在籍しています。