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SHDオペレーター募集！！
白井 伸一
1募集対象の先生
- （1）自施設でStructural Heart Diseaseの立ち上げにかかわりたい方
- （2）Heart Teamの研修を行いたい方
- （3）Structural Imaging（TEE、CT）を極めたい方
- （4）冠動脈、末梢血管とともにStructureも行いたい方
- （5）Structure関連で国際学会発表、論文を書いてみたい方
2教育体制
各分野のスペシャリストが全面バックアップ
現在、冠動脈治療、ならびに末梢血管治療に加えて、Structural Heart Disease（SHD）に対するインターベンションが日本でも広く行われつつあります。SHDの対象疾患は、大動脈弁狭窄症、僧帽弁狭窄症、心房中隔欠損症、動脈管開存症、肺動脈弁狭窄症など、今までは外科治療でしか治療しえなかった疾患に対してカテーテル治療を行うことを指します。そして、これらの治療には、種々のModalityを用いて術前の評価を行うこと、さらに症例の選択を行うにあたり心臓血管外科との様々なディスカッションが必要です。PCIやEVTとはやや異なる側面を持つSHD治療の広い側面からの習得、ならびに包括的なHeart Team Interventionの習得を目指します。Intervention courseとImaging courseどちらを希望するかを最初にお聞きします。いずれのCourseでも（１）Structural Heart Diseaseだけでなく一般的なカテーテル検査（２）TEE、CT読影のImagingの基本（３）一般的な管理は全ての基本であるため、カテーテル室とエコー室には参加していただくこととなります。
国内有数の症例数から生まれる豊富な経験！
当院SHDチームには多くの医師が在籍していますが、当院は国内でも有数のSHD診療数を有しており各疾患の症例も多く経験できます。
また、自身の担当症例のみならず他医師の担当症例をサポートしつつ意見を交わすことで、様々な考察や戦略を知る機会も多く、学びのある研修になると思います。
| 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | 2024 | 2025 | 合計 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| TAVI | 268 | 285 | 348 | 349 | 345 | 317 | 311 | 2,223 |
| LAAC | 10 | 45 | 73 | 65 | 93 | 72 | 74 | 432 |
| M-TEER | 59 | 67 | 82 | 66 | 72 | 83 | 73 | 502 |
| ASO | 18 | 9 | 13 | 23 | 13 | 14 | 13 | 103 |
| PFO | 0 | 9 | 0 | 12 | 4 | 6 | 11 | 42 |
| 計 | 355 | 415 | 516 | 515 | 527 | 492 | 482 | 3,302 |
＊その他に、ADO、PTMC、PTSMA、BAVなども、適応疾患があれば施行
- Q. なぜ循環器内科医に？
- 研修医の頃、心筋梗塞で緊急入院となった患者さんが、カテーテル治療によって元気に帰っていく姿を見ていて憧れました。特に私の研修していた病院は外科系がメインの病院であったこともあり、より低侵襲なカテーテル治療に非常に興味を持ちました。
- Q. 小倉記念を選んだ理由は？
- 循環器内科を目指した当初の頃からカテーテル治療に興味があり、特に弁膜症治療の領域は日進月歩で進化している分野です。最先端の技術を学びたいと思い、やるからには日本でトップの実績を誇る病院でチャレンジしたいという想いで、小倉記念病院への留学を決めました。
- Q. 小倉記念病院で学べることを教えてください！
- ストラクチャーの全てを勉強できると思います！具体的にはまずは、大動脈弁疾患、僧帽弁疾患を中心に治療適応の判断、ハートチームカンファレンスを通して外科医とのディスカッションも勉強できます。私は、小倉記念病院に入職するまで、弁膜症治療や臨床研究など全くの素人でしたが、3年間の中でたくさんのことを吸収できているのではないかと考えています。
- Q. ぶっちゃけ、大変ですか？
- 1年目はめちゃくちゃ大変でした！ハイボリュームセンターで働くのが初めてで、症例数が多いこと、さらには珍しい疾患も多いので、初めての経験が多かったことが理由だと思います。同世代の先生たちも多いので助け合いながら診療しており、今では珍しい症例に関しては、これはcase reportにならないかな？など、楽しみながら診療できています。
- Q. 小倉での生活は？
- 日常臨床は日によっては大変なこともありますが、医師が多いことから日当直は月に2.3回ですし、病棟当直がいるため夜呼ばれることはほとんどありません。休みも他の病院より多く、休日はリフレッシュできていると思います。
| 月曜日 | 火曜日 | 水曜日 | 木曜日 | 金曜日 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 8:10-8:20 | 循環器カンファレンス | 循環器カンファレンス | 循環器カンファレンス | 循環器カンファレンス | 循環器カンファレンス |
| 8:20-8:40 | モーニングレクチャー | 抄読会 | |||
| 9:00-13:00 | カテーテル手技（病棟業務） LAAO x2 |
M-TEER | カテーテル手技（病棟業務） | TAVIx2 | TAVI（alternative access） |
| 13:00-17:00 | TAVIx2 | M-TEER ASD/PFO閉鎖 |
カテーテル手技（病棟業務） | TAVIx2 | カテーテル手技（病棟業務） |
| TAVIカンファレンス |
※その他、救急外来対応（4週に1回）、病棟対応日（2週に1回）あり。当直は月に2-3回あり。
※カテーテル手技：CAG、PCI、EVTなど様々な手技に対応します。
2025年1月-12月経験術者症例
- TAVI 35例（※BAVまで施行を含む）
- M-TEER 3例
- ASD閉鎖 3例
※その他SHDチーム所属で、年間40-75例程度のPCIの施行を行っています。
3到達目標
SHD研修で身に着けることができる知識/能力
- ハートチーム内で治療に関する専門的なDiscussionが可能となる
- SHD症例について総合的なマネジメントができる
- SHDの手技戦略の立案ができる
- エコー、CTなどの画像検査を行いながら、治療戦略を踏まえた画像評価ができる
- 各SHD治療について助手として必要な能力を身につける
- 各SHD治療について主術者として基本的な能力を身につけ、さらに深みを学ぶ
見学申込フォーム
見学等に関するご質問等あればお気軽にお問い合わせください。
人事課メールアドレス：jinji-2@kokurakinen.or.jp
TEL: 093-511-2000（代表）
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