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| 心臓血管外科について |
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1973年（昭和48年）の心臓血管外科開設以来、総開心術症例は2007年4月に11,000例を超え、国内有数の症例数をほこる施設として順調に発展してまいりました。2008年の手術件数は537例で、疾患の合併による同時合併手術例を多く含むため症例数は重複しますが、冠動脈バイパス手術248例、弁膜症手術188例、胸部大動脈瘤・大動脈解離80例、先天性心疾患9例、腹部大動脈瘤32例及び、末梢動脈疾患39例でした。
羽生主任部長以下総勢10名で24時間いつでも救急にも対応できる体制をとっています。
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| 取り扱う主な疾患 |
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・虚血性心疾患
・弁膜症
・心房細動に対する外科治療
・胸部大動脈瘤
・大動脈解離
・腹部大動脈瘤
・末梢血管
・胸部および腹部大動脈瘤に対するステントグラフト治療 |
| 特色・専門分野など |
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| 〈得意とする分野〉 |
| 心臓・血管手術全般に対応しています。 |
| 〈冠動脈バイパス手術〉 |
| 手術成績の向上のみならず、退院後の患者さんのQOL（生活の質）の向上を目指した手術を積極的に行っております。より低侵襲な手術として、人工心肺装置を使用しない心拍動下冠動脈バイパス手術（オフポンプ手術：OPCAB）は2000年の導入以来現在では標準術式となり、単独冠動脈バイパス手術の95％以上で行っております。手術のリスクが高い脳血管病変を有する患者さんや80歳を超えるご高齢の患者さんにも比較的安全に行えるようになりました。また2005年10月より内視鏡システムによる静脈グラフト採取を行っています。これにより皮膚切開が小さくて済み、術後の疼痛が軽減され、創傷治癒不全の発生が改善しました。 |
| 〈弁膜症手術〉 |
| 僧帽弁や三尖弁閉鎖不全症に対しては、人工弁を使用せずに、できるだけ患者さん本人の弁を温存修復する弁形成術を積極的に施行しています。人工弁に伴う合併症などのリスクが軽減され、患者さんのQOL（生活の質）の向上にもつながっています。また、弁膜症は心房細動という不整脈を伴うことが多いのですが、心房細動は脳梗塞の原因となるため、当院では心房細動に対する手術を弁膜症手術と同時に行っています。 |
| 〈胸部大動脈瘤・大動脈解離〉 |
| 頭部に血液を送る血管が枝分かれする弓部大動脈の動脈瘤の手術は、未だリスクが高いとされています。一般
的には全身の血液の流れを一時的に止める循環停止法で手術を施行します。その際、体温を20℃に下げて行う施設が多いのですが、当院では28℃にとどめることで、患者さんの身体の負担が軽減され、高齢の患者さんの手術も比較的安全に行えるようになりました。 |
| 2008年11月から胸部および腹部大動脈瘤に対する低侵襲な治療としてステントグラフト治療を開始しました。 |
| 〈腹部大動脈瘤・末梢血管〉 |
| 腹部大動脈瘤に対する低侵襲な治療としてステントグラフト治療を開始しました。
腹部大動脈瘤破裂など緊急を要する疾患に対しても、24時間心臓血管外科医が病院内に待機しており、迅速な対応が可能です。
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| 治療実績 |
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| （1）単独冠動脈バイパス手術 |
135 |
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（うち、オフポンプ＜心拍動下＞手術：OPCAB） |
（127） |
| （2）複合冠動脈バイパス手術 （ア+イ+ウ）
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48 |
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（ア）冠動脈バイパス手術+弁膜症手術 |
（40） |
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（イ）冠動脈バイパス手術+胸部大動脈瘤・大動脈解離 |
（3） |
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（ウ）冠動脈バイパス手術+弁膜症手術+胸部大動脈瘤・大動脈解離 |
（5） |
| （3）弁膜症手術 （エ+オ） |
197 |
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（エ）弁膜症手術（単独） |
（172） |
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（オ）弁膜症手術+胸部大動脈瘤・大動脈解離 |
（25） |
| （4）胸部大動脈瘤・大動脈解離 |
61 |
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（うち、ステントグラフト治療） |
（32） |
| （5）先天性心疾患 （カ+キ+ク） |
1 |
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（カ）先天性心疾患（単独） |
（1） |
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（キ）先天性心疾患+弁膜症手術 |
（0） |
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（ク）先天性心疾患+弁膜症手術+胸部大動脈瘤 |
（0） |
| （6）その他の開心術（左室破裂、心臓腫瘍など） |
7 |
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（ケ）（うち、心臓腫瘍+冠動脈バイパス手術） |
（0） |
| 開心術合計 （1）+（2）+（3）+（4）+（5）+（6） |
449 |
| 冠動脈バイパス手術 |
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（1）＋（2） |
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183例 |
| 弁膜症手術 |
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ア+ウ+（3） |
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242例 |
| 胸部大動脈瘤・大動脈解離 |
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イ+ウ+オ+（4） |
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94例 |
| ●2010年（1月〜12月）の腹部大動脈瘤・末梢血管の手術の実績 |
| （7）腹部大動脈瘤・末梢血管 （コ+サ） |
85 |
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（コ）腹部大動脈瘤 |
（58） |
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（サ）末梢血管 |
（27） |
| 医師紹介 |
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| 羽生 道弥 |
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主任部長 |
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心臓血管外科 専門医
日本胸部外科学会 認定医
日本外科学会 外科専門医
日本外科学会 指導医
日本外科学会 認定医
日本心臓血管外科学会 評議員
日本胸部外科学会 評議員
日本胸部外科学会九州地方会 評議員
アジア心臓血管外科学会 会員 |
| 新井 善雄 |
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部長 |
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心臓血管外科 専門医
日本胸部外科学会 認定医
日本外科学会 専門医 認定医
胸部大動脈瘤ステントグラフト 指導医
腹部大動脈瘤ステントグラフト 指導医 |
| 長澤 淳 |
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部長 |
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日本外科学会 専門医 認定医 |
| 御厨 彰義 |
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日本外科学会 認定医
胸部大動脈瘤ステントグラフト 実施医
腹部大動脈瘤ステントグラフト 指導医 |
| 瀧本 真也 |
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| 中根 武一郎 |
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日本外科学会 専門医 |
| 辻 崇 |
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| 宗像 緩宜 |
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| 寺西 宏王 |
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| 渡邊 隼 |
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