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| 腎臓内科について |
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腎臓は尿を作る臓器として知られていますが、体液の恒常性を維持し、体内の老廃物を排泄するだけでなく血や骨を作るホルモンを作り出すなど、多彩な機能を持っています。一方で腎臓病は他の臓器の疾患に比べ初期症状が乏しく、自分で気づかないうちに進行してしまうことが多いためサイレントキラーとも言われ、検診や他の疾患の治療中に、偶然、蛋白尿や血尿、腎機能障害が見つかることがしばしばです。近年、慢性腎臓病を有する方は糖尿病や動脈硬化を有する患者さんの増加を背景として増加の一途をたどっています。さらに慢性腎臓病は狭心症、心筋梗塞などの虚血性心臓病や脳卒中、そして閉塞性動脈硬化症など全身血管病の共通の危険因子としてその予防や適切な治療が急務となっている領域でもあります。早期に腎機能障害を診断し、適切に治療することは種々の血管病を予防する観点からとても大切なことです。
腎臓内科ではそうした血管病予防を観点とした視点を重視して診療を行っています。また腎機能が治療によってもなくなってしまった場合にはタイムリーに透析療法、あるいは腎移植を行い、患者さんのライフスタイルに合わせた治療法を提供しています。
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| 取り扱う主な疾患 |
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| 急性・慢性腎不全、慢性腎炎、ネフローゼ症候群、二次性腎機能障害（高血圧、糖尿病、膠原病などによる）、電解質異常、維持透析患者の種々の合併症、アクセストラブル（シャントトラブル、CAPDカテーテルトラブル）、各種の免疫異常や家族性高コレステロール血症、中毒などの血液浄化療法を必要とする病態など
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| 特色・専門分野など |
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当院の腎臓内科は小倉地区を中心として、その周辺の北九州全域、豊前地区、筑豊地区、中津市周辺も含めた広い医療圏のなかで腎臓疾患を専門としている数少ない医療機関です。腎臓病専門医4名の常勤体制で、腎臓病発病の初期状態から腎不全の末期に至るまで幅広く治療を行っており、その治療レベル、年間透析導入数は九州地区でもトップクラスのレベルを維持しています。
当科では腎臓病の治療の第一は全身管理と考え、循環器科、心臓外科、脳外科、血管外科など各科と密接に協力しながら、全身の血管病を診ることのできる病院としての当院の一翼を担っています。かかりつけ医の先生方に慢性腎臓病の早いステージからご紹介いただいて、的確な診断を行い治療方針を決定して、引き続きかかりつけ医の先生方にフォローいただくことをモットーとしております。
当科では検診で見つかった検尿異常などに対して早期発見、早期診断、早期治療を心がけ、腎生検を行うことで、専門的に確定診断し、適切な治療を提供し進行を防ぐことを行っています。ステロイド剤や免疫抑制剤を用いた治療や各種の血液浄化法を駆使して専門的な治療を実施しています。また進行した腎不全に対しては、日本では現在血液透析の導入がほとんどですが、当科では包括的腎不全治療の観点から、尿の出ているうちは残った腎機能を最後まで大事にするという目的で腹膜透析（CAPD）を積極的に実施しています。腹膜透析は保存期腎不全の延長として位置づけ、その後残腎機能がなくなれば血液透析に速やかに移行し、そうする事で腹膜透析の利点を最大限に発揮し、欠点を最小にできるものと考えています。この考え方をPDファーストといい、日本全国でも積極的に取り組む施設は多くありません。当院は腹膜透析、血液透析、腎移植と腎不全の患者さんに幅広い治療の選択肢を提示して、個々の患者さんに適した方法を選択して実施できる数少ない施設です。
また当院では透析患者さんの合併症入院が循環器をはじめ幅広い疾患で多く、それらの患者さんの各科での治療がスムーズに運ぶよう、緊密な連携のもとで透析管理を行うよう心がけています。当科でも血液透析患者さんのブラッドアクセストラブルに対して受診当日にPTAを行うなど迅速な対応を行っています。
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| 治療実績 |
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| 主な医療設備 |
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| 血液透析室 ２０床、透析用コンソール２１台、個人用透析装置７台、血漿交換用装置１台、血管造影室 |
| 医師紹介 |
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| 金井 英俊 |
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部長 |
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日本内科学会 専門医
日本腎臓学会 認定医
日本透析医学会 指導医 専門医 |
| 田村 恭久 |
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副部長 |
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